近60%美国人已有新冠抗体?疫苗和自然免疫对奥密克戎抵抗力如何?

文/lyp    2022-04-28 13:18:43 1

 美国作为世界上新冠感染人数最多的国家,但是近60%美国人已有新冠抗体?疫苗和自然免疫对奥密克戎抵抗力如何?这个问题可能影响未来各国面对新冠的状态

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 近60%美国人已有新冠抗体?

 美国CDC抗体检测报告称,60%的美国人感染了新冠肺炎。截至2月,已有1.9亿多人感染了新冠肺炎。大多数感染者没有诊断,没有症状或报告。本研究基于美国抗体抽查检测;75%的18岁以下人群被感染。抗体检测是一种针对病毒感染的抗体,而不是一种接种疫苗的抗体。被动感染可以避免严重疾病;疫苗提供额外保护。

 从去年9月到今年1月,CDC每月在美国收集75000个血样,2月份减少到46000个。通过抗核衣壳抗体检测,CDC可以确认哪些抗体是感染而不是疫苗。

 首先,CDC数据显示,在接种强生疫苗四个月,Omicron感染的有效率降至30%,而强生疫苗加上辉瑞/Moderna的MRNA疫苗,第二至四个月有效率为55%。接种三剂MRNA疫苗可在第二至第四个月达到63%。

 在急诊和住院治疗方面,接种三剂MRNA疫苗的效率为85%,三个月后降至55%,但降幅主要来自免疫力低下的人。对于免疫系统正常的人来说,三个月后的有效性仍然是86%,50岁以上的健康人也可以达到84%;对于癌症和器官移植患者,疫苗接种后迅速从最初的81%下降到49%,因此他们是第二次接种和加强疫苗的优先人员。

 《美国医学会》杂志的一项研究讨论了自然免疫对二次感染的免疫效果,即病毒感染。结果表明,在所有未接种疫苗的人中,感染者再次感染的风险降低了约85%,住院的风险降低了88%。这种保护效果类似于MRNA,感染后9个月保持稳定。

 在周二的新闻发布会上,CDCKristieClarke博士表示,许多人在冬季感染了Omicron,自然抗体的比例从去年12月的34%大幅增加。截至2022年2月,各年龄段感染新冠肺炎的证据大幅增加。现在美国:

 几乎60%的人血液中含有这种病毒抗体。每5人中就有3人患有新冠肺炎感染引起的天然抗体;

 这个数字在儿童中更高。几乎75%的11岁及以下儿童有抗体,高于去年12月的45%。这可能是因为儿童的疫苗接种率低于成人。到4月,只有28%的5~11岁儿童和59%的12~17岁青少年接种了疫苗。5岁以下的儿童没有资格接种疫苗。

 然而,CDC官员强调,人们仍然应该接种疫苗,因为接种疫苗可以提供最强大、最广泛的保护和预防严重疾病。感染提供的免疫力也可能对严重疾病没有同样的保护作用。此外,人们不知道感染何时发生,保护是否减弱。与疫苗带来的免疫相比,人们对自然感染的保护水平了解不多。

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 疫苗和自然免疫对奥密克戎抵抗力如何?

 患有某种病原体抗体的人的百分比被称为血清流行率。

 CDC对全国抗体血清流行率的调查提供了美国至少一次或过去感染新冠肺炎的百分比估计(不包括再感染的人数)。此外,这些百分比不包括接种过新冠肺炎疫苗和没有感染史的人。

 自然感染似乎具有很强的免疫力,但实际上存在许多隐患。约90%的感染者在感染后可以产生抗体,即10%的人没有产生更多的保护。抗体的数量与症状有关。有症状的感染者产生的抗体比没有症状的更多,住院患者比没有住院的人多。因此,感染程度较轻的人可能无法产生足够的保护。

 此外,本研究选择了2020年10月至2021年11月的感染者报告。此时,美国没有Omicron疫情,该病毒具有很强的免疫逃逸性。卡塔尔最近的一项研究表明,自然免疫可以保护约90%的变异性病毒,如Alpha和Delta,但对Omicron的保护性降低到56%,二次感染很少演变为严重病例。

 通过感染病毒建立自然免疫力是获得免疫力的高风险途径。这不是建立免疫力的好方法。其结果是不可预测的,甚至是致命的。然而,如果我们在感染病毒后恢复,我们不能忽视免疫力,权衡其社会放开政策的因素之一。

 此外,抗体含量并不是衡量感染风险的唯一因素。我们可以看到,疫苗接种几个月后,预防感染的效率持续下降,但对住院和死亡的保护作用仍然很高。虽然抗体继续下降,但免疫T细胞和B细胞仍然保留着免疫记忆,一旦接触到病原体,下一波抗体就会迅速产生。这种抗体机制出现缓慢,因此人体可以感染,但很快就能建立有效的免疫力,避免严重疾病,促进康复。当然,这些只是机制推测,没有实际证据。

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 新冠和我们的生活越发紧密,这也使得越来越多的人开始思考共存的问题,那么近60%美国人已有新冠抗体?疫苗和自然免疫对奥密克戎抵抗力如何?

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