感冒发烧后关空调盖被子“发汗”?广州62岁阿姨捂出热射病

文/lyp    2022-07-20 17:52:02 1

感冒发烧后关空调盖被子“发汗”?广州62岁阿姨捂出热射病。近日,广州一位62岁阿姨感冒发烧,家属想为她捂被子“发汗”治疗,于是关闭门窗、关上空调和风扇,为她盖上被子“发汗”,结果不仅症状没缓解,还导致阿姨重度中暑昏迷,被诊断为“热射病”,最后进入ICU治疗。幸好送医、救治及时,阿姨最终康复出院。

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感冒发烧后关空调盖被子“发汗”?广州62岁阿姨捂出热射病

7月14日,广州医科大学附属第三医院120急救出车,接回一位不省人事的阿姨。

“据家属描述,患者当天中午出现头晕、呕吐的症状,到下午的时候意识昏迷,我们赶到的时候发现她呼吸急促,测量体温已经40.5℃。”急诊接诊的潘诚医生表示。

据介绍,这位阿姨感冒发烧,家属听人说,关闭门窗、盖上被子捂紧“发汗”可以退烧治病,就给病人进行了热敷和针灸,“中午吃饭人还醒着呢,这会儿怎么都叫不醒了!”

医生告诉家属,病人可能中暑了,而且是重症中暑,需要尽快抢救治疗。

将病人接回急诊后,潘医生为患者完善了血液检验、胸部CT、脑部CT等检查,在排除脑出血等疾病后,结合曾在高温环境中的病史,患者被诊断为热射病。

急诊医护人员通过降温机、冰敷等方式为患者进行降温,并进行大量补液后,开通中心静脉通路等急救治疗,患者生命体征平稳,转入ICU进行进一步治疗。

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送医、救治及时 阿姨3天后康复出院

“患者在ICU治疗时,核心温度达41℃,且意识昏迷,同时肾脏出现一定障碍”,广医三院重症医学科王懿春主任介绍,ICU在继续为患者进行降温处理的同时,为患者补充白蛋白、平衡液等,帮助恢复患者脏器功能。

王懿春主任解释说,热射病是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡,产热过多或者散热障碍,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷等)及多器官功能障碍的严重急性热致疾病,是中暑最严重的类型,一旦发生,死亡率极高。

“人体核心温度一般在36.5℃左右,当出现热射病的时候,人体核心温度会超过40℃,相当于全身器官在40多℃的热水里面泡着,温度越高、泡得越久对器官的损伤越大。”王懿春主任解释说。

由于患者送医及时,且急救和ICU都进行了妥善的治疗,患者恢复很快,已经于7月17日康复出院。

医生提醒:感冒发烧“盖被子捂汗”不可取

广医三院急诊科潘诚医生表示,发烧其实分为寒战期、高热期、退热期三个阶段,三个阶段是人体免疫系统与病原体“作战”的不同阶段,肌体也会出现不同的症状,在高热期或退热期,如果用传统“捂汗法”,会影响人体散热,且可能造成体温过高而发生脱水、代谢性酸中毒等,甚至会出现“捂热综合征”,情况严重时会出现呼吸心跳停止,甚至死亡。

如果出现感冒发烧症状,应当根据发热程度、是否咳痰、是否出现上呼吸道感染等情况进行对症处理,如果出现高热不退的情况,应当及时就医,避免延误病情。

潘诚医生提醒,不仅成人感冒发热不适合用盖被子捂汗的方式退热,宝爸宝妈也得注意,小儿发热同样不适合给宝宝盖厚被子或穿厚衣服“捂汗”。

因为,捂汗过程初期造成体内散热减少,体内温度更高,容易诱发婴幼儿发生热性惊厥;捂汗过程后期,因快速大量出汗,导致体内水分快速丢失,虽然体温降至正常,却可能引起脱水,造成体内重要器官功能受损等严重情况。

“正确的做法应该是,高热时尽可能鼓励孩子多喝水,多排尿,及时医院就诊,”潘诚说。

空调房和室外“冷热交替”太突然 也易中暑

王懿春主任医师表示,中暑是人体产热和散热平衡严重失调的表现,根据病情严重程度,中暑可分为三种类型:先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而热射病是中暑最严重的类型。

广州湿热的夏季,非常容易发生中暑,不仅长时间在户外暴晒、室内湿热环境下可能中暑,在空调房和室外的“冷热交替”后,人体温度调节没有跟上的情况下,同样容易中暑。

老年人、婴幼儿、儿童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑;在高温、无风、湿度大的环境里进行重体力劳动或剧烈的体育运动,即使是健康的年轻人也可能发生高温中暑,甚至死亡。

所以,高温天气里应尽量在室内活动,如条件允许,应开启风扇或空调降温,同时多喝水,增加液体摄入。

如果需要在高温环境下进行体力劳动或剧烈运动,至少每小时喝2-4杯凉水(500~1000ml);暴露在烈日下的工作人员,可以通过饮用盐开水或含有钾、镁等微量元素的运动型饮料补充盐分和矿物质。

如果发生中暑,首先要脱离导致中暑的湿热环境,将患者移到阴凉地方,如果轻症中暑的话可多喝水、多通风,给身体降温,如果出现高温、昏迷等严重情况因第一时间送医治疗。

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