贵阳东大肛肠医院:要不是有痔疮,恐怕就耽误了!

文/hz    2022-05-06 16:59:00 1

这样的故事不是每天都在发生,但每次发生的时候我们都无奈又惋惜。


案例


患者男,57岁,之所以来做肠镜是因为大便带血(有痔疮病史),无其它不适,从肠镜下肿瘤形态来看,应该是中晚期。

镜下可见直肠约3-8cm处一环周占位性病变,侵犯肠腔1/4,质脆易出血。确诊为直肠癌。


作为一名内镜室的医生,每一天,每一月,每一年,做了不计其数的胃肠镜,肠癌患者,凡是因为便血等典型症状来做肠镜的,基本上都是中晚期,早期肠癌不会便血,也基本上没有其它症状。

好多人问什么时候做肠镜最合适?

这里要告诫大家,没症状的时候做最有意义!

普通人多久做一次结肠镜检查?

一般风险人群仅需每10年检查一次结肠镜。

一次合格的结肠镜检查是非常准确的,而结直肠癌的生长通常比较缓慢。

●如果结肠镜检查未发现腺瘤或者癌症,而您也不属于结肠癌高风险人群(见下文),您可能10年内都不需要再次检查;

●如果检查中发现并去除1-2个低风险腺瘤,您可能5年内都不需要再次检查;

●如果检查中发现并去除较多、风险较高的腺瘤,您可能需要在5年以内再次检查;极高危的患者可能1-3年内就需要再次检查。

检查前需要做哪些准备?

结肠镜检查前数日,需要限制一些食物及药物的摄入,请提前与医生确认。

检查前1天或当天还需要提前数小时停止进食并饮用一定的清水及泻药,这个过程也许会让您感觉不适,但尽可能地按照指引进行准备对于提高检查的准确性非常重要。

如果是无痛肠镜,检查期间,医生会使用镇静药物帮助您入睡,这意味着检查后需要有人陪您回家,检查当天不能驾驶、工作,以及做一些重要的决定。通常第二天即可恢复正常的生活工作。

什么时候需要进行结肠镜检查?

1.如果你超过40岁了,有以下高危因素中的一条,需要做肠镜:

①家里有人有肠癌(一级亲属);② 自己得过其他癌;③ 曾经有过肠息肉;④ 有以下2个或者以上的:

慢性便秘(近2年来便秘每年在2个月以上);

慢性腹泻(近2年来腹泻累计持续超过3个月,每次发作持续时间在1周以上);

黏液便血;

不良生活事件史(发生在近20年内,并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦);

慢性阑尾炎或阑尾切除史;

慢性胆道疾病史或胆囊切除史。

2.如果你超过40岁了,虽然没有上面的高危因素,最好也要做。

因为,肠癌大部分是从息肉发展来的,尽早发现是关键;

肠息肉一般都不会有啥不舒服,靠症状很不靠谱;肠镜是发现肠息肉的最好武器,还能切除大部分。


所以,做肠镜——发现息肉——切除息肉。某种意义上说,是预防肠癌的最直接的办法了。


总的来说,没有不舒服去做肠镜,是为了发现和消灭肠癌的元凶——息肉。


我们做肠镜真的发现的是癌,还真的晚了。


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