贵阳东大肛肠医院:痔疮到底怎么治疗?要把握好4个要点!

文/hz    2022-05-28 11:47:09 1

十人九痔”,临床上数据显示,痔疮在成年人中的发病率接近50%,而且好发于20~40岁人群之间,并随着年龄增长逐渐加重。

痔疮犯了坐没得坐,站没得站,躺下疼的直翻身,痛苦到变形……

那为什么会长痔疮?有痔疮又该怎么办?

痔疮形成的原因

在肛门直肠附近分布着两张血管网,分别是直肠下端的直肠静脉丛和肛门缘的肛门静脉丛。

这两个静脉丛就好比是两个气球,正常情况下它们承担了肛门直肠局部的静脉血回收,但在一些因素的作用下,它们会变大,前者形成了内痔,后者形成了外痔。

1.习惯姿势:老是弯着腰干活,或者老是蹲着、站着工作,或者经常勒紧腰带,肚子受压太厉害了,都容易使肛门周围的静脉管受压,生成痔疮。

建议:避免久站、久坐,最好坐45分钟就起来活动5分钟,45分钟也能坐下休息会。

2.便秘:肠道内大量的排泄物会压迫和刺激静脉,造成局部充血和血液回流障碍。

建议:对于一般的便秘病人,多吃富含纤维的蔬果、粗粮,少吃辛辣刺激的食物,保证每天至少1200ml的饮水量,并养成每天排便的习惯,就能相对缓解便秘症状;对于顽固性便秘,不要随意服用泻药,应及早到医院诊治。

3.孕期:妇女在怀孕期间,小肚子里的静脉管本来就充血比较多,胎儿一天天长大,肚皮胀得挺鼓,又给肛门周围的静脉管加上了压力,使血液淤积,长成了痔疮。

建议:孕期也要适当的活动,并且每次大便后用温水熏洗肛门局部,改善肛门局部血液循环,对于预防痔疮也是十分有益的。

4.疾病压迫:肺气肿、慢性支气管炎等腹压增高的疾病,会影响肛门直肠部位的血液回流,加重痔静脉的曲张;而肝硬化、门静脉血栓炎等可引起门静脉内压亢进,直接导致痔静脉丛压力上升。

建议:对于其他疾病引起的痔疮,在积极治疗原发疾病后,痔疮症状也会得到改善。

5.炎症因子:血管内膜的炎症和静脉周围炎,会使痔静脉丛的血管壁脆化,变薄,曲张,最后形成痔。

痔疮如何治疗?

痔疮的位置私密,很多人都不好意思说出口,但若长期拖着不采取措施,情况会越来越严重,那长了痔疮该怎么办呢?

医生表示,痔是一种正常的生理结构,如果由于发生病变而将其全部切除,则其垫性作用丧失,肛门的密封性能将受到影响,因而痔疮是不能全部切除的。根据不同的症状程度,会选用不同的措施:

/内痔分度标准/

1度:便时有血,便后出血停止,痔不脱出;

2度:偶尔有便血,便时有痔脱出,能够自行回纳;

3度:少有便血,排便或久站、负重时痔脱出,需手辅助才能回纳;

4度:少有便血,痔脱出,痔疮无法回纳。

痔治疗的目的在于解除或缓解患者的痛苦,提高生活质量。

如症状只是1度、2度的情况,通过改变生活习惯,保持健康的排便习惯,就能够改善症状;

若已到达3度、4度的情况,或有以下症状的患者需要考虑手术治疗:

反复大量地出血,保守治疗无效;

血栓性外痔,疼痛剧烈;

外痔症状加重,皮赘增大,经常发炎,有明显疼痛、红肿、瘙痒者。

别把直肠癌当痔疮

便血、排便困难,你肯定在想没事,痔疮而已,过段时间就能痊愈了,但真的是这样吗?

案例:近来几个月,小邓发现自己经常便血,一直认为是痔疮,也吃了不少治疗痔疮的药物,时好时坏,总不断根。

在妻子的劝说下才去医院做了肠镜检查,结果竟是直肠癌!

实际上,痔疮和直肠癌都会引起便血,因此将二者混淆的病人不在少数。据统计,临床上有80%以上的直肠癌在早期被误当成痔疮,因此错过最佳治疗期,追悔莫及。

那到底如何区分呢?

1.血色:痔疮出血血色较鲜红;直肠癌出血多表现为脓血便或暗红色血便。

2.血形:痔疮出血多表现为大便表面粘血,便后滴血、喷血或便纸带血等;直肠癌出血往往便血混杂。

3.便形:痔疮粪便一般不变形;直肠癌患者的粪便在肠道形成过程中,受癌组织的阻挡作用,常呈细条状。

4.伴随症状:痔疮患者排便时感到肛周疼痛感明显,而直肠癌患者一般排便疼痛,但排便后会有排不净的感觉,排便次数增多,一天可达七八次,医学称为里急后重。

直肠癌的发病与遗传密切相关。有直肠疾病家族史的人群(包括直肠息肉、直肠癌等)更加需要定期到医院行肛门指检,必要时行肠镜检查。


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