【疫线观察】王立祥：把握“三量”，下好防御防护棋

　　【编者按】疫情数字不断更新，形势不断出现新的变化，我们对新型冠状病毒肺炎的认识也在不断“刷新”。我们该如何面对这些变化呢？解放军总医院第三医学中心原急诊科主任、博士研究生导师王立祥教授表示，面对变化，我们应该保持清醒的头脑，对新型冠状病毒造成人类危害的认识还在路上，尚有很多难题需要我们探索、集智攻关，如何抓准质量、算准数量、盯准变量，对于下好防疫防护新型冠状病毒这盘棋至关重要。

　　1、抓准质量

　　如何在新型冠状病毒的疫情期，早期识别与诊断新型冠状病毒感染者，落实《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，是抓准质量的重要方针。2020年1月21日国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士表示新型冠状病毒肺炎存在人传人，故新型冠状病毒感染者成为主要的传染源，尽早发现明确诊断新型冠状病毒肺炎患者可谓是重中之重。

　　《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》（试行第五版）确诊病例的诊断标准为疑似病例，具备以下病原学证据之一者：①呼吸道标本或血液标本实时荧光PT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；②呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。严格执行国家卫健委发布的新型冠状病毒肺炎的诊断标准，是我们保质保量抓准质量的重要保障。

　　2、算准数量

　　如何在新型冠状病毒的疫情期，透过新型冠状病毒肺炎的疫情动态数据，将诸多因素运用大数据综合考量，是算准数量的重要方法。目前，新型冠状病毒疫情已经影响到我国经济、文化、生活等方方面面，在对新型冠状病毒疫情病例数据统计的基础上，尚应充分运用现代信息技术，从时间维度观“过去昨天之数量、现在今天之数量、将来明天之数量”，从空间维度观“人生长度之数量、社会宽度之数量、天地高度之数量”，从世间维度观“物质文明之数量、精神文明之数量、身心文明之数量” 新型冠状病毒肺炎疫情之“厚量”，对于我们准确分析与把握疫情发展态势，为相关决策的制定与实施提供科学的参考依据。

　　3、盯准变量

　　如何在新型冠状病毒的疫情期，从“变是永远不变的”认知观出发，明辨传染源、传播途径、易感人群的动态变化，是盯准变量的重要方略。①新型冠状病毒传染源之变：我国学者已经发现穿山甲有可能是潜在的中间宿主，穿山甲毒株与目前感染人毒株序列高度相似，而人类新发传染病与其他野生动物关联问题尚待研究；②新型冠状病毒传播途径之变：我们已经明确新型冠状病毒的主要传播途径为飞沫和接触传播，但对气溶胶和粪口途径等传播尚未确定；③新型冠状病毒特异性治疗之变：我国学者已成功分离到了新型冠状病毒毒株，为即将开展的新型冠状病毒疫苗研制、抗病毒药物的筛选以及快速检测试剂的研发奠定了坚实的基础，但可能出现新型冠状病毒的变异、不同种族人群感染新型冠状病毒后疫苗接种的差异……这一切之变量需要我们实时紧盯，并及时做出反应。

　　在当前疫情仍然十分严峻的形势下，抓准质量、算准数量、盯准变量，从根本上认识新型冠状病毒疫情的本质规律，才能真正下好防御防护新型冠状病毒这盘大棋。

　　作者王立祥，解放军总医院第三医学中心原急诊科主任、教授、博士研究生导师，南京医科大学心肺复苏研究院院长。任中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会、中国老年保健协会心肺复苏学专业委员会主任委员、中国健康管理协会健康文化委员会主委、中华医学会科学普及分会前任主委、中华医学会灾难医学分会副主委等。中国心肺复苏与中华精准健康传播指南制定者、腹部心肺复苏学创建者、525+CPR工程与百千万亿平安精准健康工程发起者。获国家科学技术进步二等奖、全国优秀科技工作者终身荣誉称号。