快来眼科做年检！危害全身的“慢性杀手”可能正在侵蚀你的眼睛

原标题：快来眼科做年检！危害全身的“慢性杀手”可能正在侵蚀你的眼睛

糖尿病眼病已经成为主流致盲眼病之一

长期控制不好糖尿病的患者

有很大概率会出现视网膜病变

其中，最常见的是糖尿病视网膜病变及白内障

家住杭州的廖阿姨就经历了眼前一片“黑蒙蒙”的惊悚一刻：“差点把眼睛赔上！只能怪自己没有听医生的话，没好好控制血糖。”

事情还得从一个月前说起。一早醒来，70岁的廖阿姨突然发现自己的 左眼看东西很模糊，还有一层黑雾遮挡的感觉。因为 最近没有外伤、头痛、头晕的情况，廖阿姨就以为只是最近没睡好。结果在家休息了几天，情况不仅没有好转，反而越来越严重了，心里慌慌的，还是决定来杭州市红十字会医院眼科查查。

眼科主任诸力伟耐心倾听了廖阿姨左眼发病以来的情况，并了解了她的病史，发现她 有20多年的高血压和糖尿病，她自述有在吃药控制，但 服药确实不规律。诸主任怀疑廖阿姨是 糖尿病引起眼部并发症造成的视力下降，便给她安排了相关眼部检查。检查结果显示，廖阿姨左眼视力仅为0.06，左眼视物则像蒙了一层黑雾，手在眼前动的时候感觉有黑影遮挡，看起来很模糊；双眼晶状体混浊，左眼玻璃体大量积血，眼底也看不清。右眼眼底也有水肿和散在出血点。

诸主任诊断她为 左眼玻璃体积血、双眼糖尿病视网膜病变、双眼白内障， 左眼的情况较为严重，需要进行手术治疗。

控制血糖血压后，眼科团队为廖阿姨进行了 左眼白内障超声乳化+人工晶体植入术+玻璃体切割术+剥膜术+视网膜激光术。 手术中发现，廖阿姨左眼眼内大量积血， 视网膜上也有大量出血和膜样增殖，于是，医生在手术中清除了积血及剥除增殖的膜样物。

第二天打开纱布后，廖阿姨非常激动：“ 左眼的黑雾遮挡感一下不见了！看东西明显比之前清晰。”医生为她检查术后视力，左眼达到0.5。

出院前，廖阿姨还是有点担心：“我这次是左眼出血，右眼会不会下次也出血？这个黑蒙蒙的感觉太可怕了，有没有办法预防？”诸主任告诉她，糖尿病视网膜病变造成的眼内出血等症状的病因 主要是长期高血糖导致的微血管病变，并随着糖尿病史的延长逐步加重。 针对廖阿姨右眼眼底病变程度，诸主任给予廖阿姨右眼底激光治疗，控制病情。

诸主任总结：“其实廖阿姨还算幸运，保住了视力。要知道， 许多患者因为没有积极控制血糖，没有定期到眼科检查而导致糖尿病视网膜病变，出现病变症状病变又没有引起重视及时治疗，最终发展到失明。 ”

诸主任建议：1、糖尿病患者应在内分泌科医生的指导下规范服药， 控制血糖。

2、糖尿病患者 每年至少要做一次眼底检查；糖尿病病程超过5年的患者则需要每半年做一次检查；对于病程更长或意见出现眼部病变的，时间间隔应当更短。

3、发现病变时根据眼底病变情况，可以通过眼底激光光凝和玻璃体腔内注射抗VEGF药物的方法，降低眼内出血的可能。如病变到一定程度，必要时就要及时手术。

4、日常生活中要多关注自己的视力，一旦有眼前黑雾遮挡或者看东西变形的情况应马上到眼科就诊。

主要文字来源：眼科 魏佳敏

党政综合办公室编辑

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