新冠肺炎|宣武医院王天龙主任:新冠肺炎插管小分队如何预防病毒感染?

2020-04-07 07:43:30    文/山东省临沂市 519

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原标题:新冠肺炎 | 宣武医院王天龙主任:新冠肺炎插管小分队如何预防病毒感染?

插管小分队 图片来源:新民晚报

出品 | 搜狐健康

作者 | 蒋力

编辑 | 袁月

他们是新冠肺炎患者“生命的守护神”,也因较高的暴露风险,被称为和病毒“跳贴面舞的舞者”。在此次抗击新冠肺炎疫情中,由麻醉医生组成的重症病房“插管小分队”受到了人们的高度关注。

插管小分队面临的风险有多大?他们是如何防范新冠病毒感染的?中华医学会麻醉分会副主任委员、首都医科大学宣武医院麻醉科主任王天龙教授对此进行了解答。

“对新冠肺炎患者进行插管的过程,是麻醉医生感染新冠肺炎极为高危的一个操作。”王天龙教授表示,麻醉医生在插管过程中,与病人头部距离较短,病人呼出的局部空气中病毒密度较高,一旦控制不好,病人出现呛咳反应,短时间内局部空气中的病毒密度会更高。

王天龙教授指出,随着中国麻醉技术的不断发展,在麻醉医生既要保证给病人气管插管成功,同时防范病毒感染的前提下,此次疫情中麻醉医生的病毒感染比例相较于2003年SARS期间有明显降低。

SARS期间,给病人进行的插管操作是用传统的喉镜把声门挑起来,麻醉医生要用肉眼看见声门才能把气管插管进去,几乎是跟病人的头部亲密接触,局部空气里的病毒比较大,感染比例比较高。

为了防范新冠病毒感染,此次疫情中麻醉医生优化了麻醉方法,采取了可视喉镜指引的气管插管,麻醉医生不用仅靠肉眼,而是保持近1米的距离通过远端可视屏幕就能够看到患者的声门,这样麻醉医生与病人的距离明显加大,局部空气病毒密度就会降下来。“这是麻醉医生在插管过程中防范病毒感染的有力举措。”王天龙教授说。

另外,王天龙教授介绍,此次疫情中,插管小分队的麻醉医生使用快速顺序诱导气管插管的方法,在给病人打完麻醉药后,在事先有充分氧合的状态下,同时给予充分剂量的肌松药物,让患者停止自主呼吸后进行气管插管,这样就能防止插管过程中病人呛咳,或者给病人加压给氧造成局部气流泄露,从而有效降低局部病毒密度过高造成的交叉感染风险。

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