两位老阿姨同患罕见子宫癌!达芬奇机器人一日两除顽疾

文/广东省梅州市    2020-06-30 06:08:58 549

原标题:两位老阿姨同患罕见子宫癌!达芬奇机器人一日两除顽疾

作者 | 武汉大学人民医院 洪佳 龚雨西

编辑 | 吴施楠

“出院后我们一起去东湖绿道散步,庆祝新生!”6月28日,56岁的周阿姨和59岁的田阿姨在武汉大学人民医院妇II科病房里谈笑,相约再续缘分。4天前,她们俩均因患罕见的子宫癌肉瘤,在同一天接受了达芬奇机器人微创肿瘤切除手术。术后第3天,又都可以下床在病区遛弯了。

6月中旬,武汉大学人民医院妇II科主任洪莉教授在门诊收治了两例罕见的子宫癌肉瘤合并其他肿瘤的患者。高级别子宫癌肉瘤是一种相对少见的妇科恶性肿瘤,总体五年生存率不到30%。针对早期病例,首选的治疗方案是手术切除,子宫癌肉瘤的全面分期手术范围包括:全子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫±腹主动脉旁淋巴结清扫,必要时行大网膜切除或活检,而且子宫癌肉瘤的预后与手术质量密切相关。这种手术方式切除范围大、时间长、副损伤风险高、并发症多,是妇科最复杂的手术之一。

田阿姨在检查出子宫癌肉瘤前,刚接受乳腺癌术后综合治疗及非霍奇金淋巴瘤化疗。周阿姨则患有高血压性心脏病、甲状腺功能亢进等基础性疾病,两人麻醉及手术风险均比较高。术前,洪莉教授团队邀请麻醉科、肿瘤科、乳腺甲状腺外科等开展MDT讨论。为了减少患者损伤,减轻患者痛苦,改善术后生活质量,医疗团队决定同一天启用最新的第四代达芬奇手术机器人,为这两名患者来实施该高难度的子宫癌肉瘤的全面分期手术。

第四代达芬奇手术机器人的成像功能相当强大。通过自带智能图像处理功能和超清晰3D影像系统,为主刀的洪莉教授提供放大10-15倍的手术部位三维高清视野,使手术视野更加清晰。达芬奇机器人拥有四个机械臂,每个机械臂拥有7个灵活的“关节”,机器手可以在540度的空间下灵活运行,是人手活动范围的3倍,而且手术医生的左、右手均可灵活操作,改善了以往手术医生一般惯用右手操作而左手相对不足的缺点。这样的优势在狭窄空间时更显优势,尤其是在清腹主动脉旁淋巴结这样狭窄复杂的解剖区域,更能凸显它的优势。

手术现场,洪莉、李新、李秉枢、刘成等医护团队全员上阵。通过在患者腹部打的4个直径约为1厘米的小孔,操作远端视频系统清晰看到手术切除部位,左右手控制达芬奇手术机器人操作系统,向机械臂系统发出移动、捏夹等指令,操作机器手精准地完成切割和电凝等工作,先后为两人顺利完成两台“最大的妇科肿瘤手术”。

“以前只听说过扫地机器人,还不知道机器人也能做手术。”康复异常顺利的两位老阿姨,向洪莉教授团队感谢的同时,也对达芬手术奇机器人系统啧啧称奇。

洪莉教授介绍,第四代达芬奇手术机器人精巧的机械手臂“指哪打哪”,实现了外科医生的手术思维和手术具体操作的完美结合,真正实现精准微创——创伤小,开口小,术中出血更少,极低的术后感染和并发症使患者术后更快更好的恢复。妇科肿瘤手术因为手术野周围血管及神经密布,采用达芬奇手术机器人操作精准、损伤更小。

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