睾丸扭转270°孩子阴囊痛家长一定要警惕

原标题：睾丸扭转270° 孩子阴囊痛家长一定要警惕

睾丸对于一个男孩来说，就如同命根子一样重要，不用过多介绍，大家都知道意味什么。日前，北京儿童医院顺义妇儿医院综合外科再次为一男孩成功抢救了一颗扭转的睾丸，为他保留了一对完整的睾丸。

12岁的患儿阴囊疼痛，于7月6日下午临近下班到医院就诊。首次就诊于外科门诊，经门诊温济民主任医师判断后怀疑睾丸扭转，立即转至泌尿男科。泌尿男科莫志强医生查看病人后基本确定睾丸扭转，应争分夺秒行手术治疗，否则睾丸将有极大的坏死风险。但患儿有不能完全用睾丸扭转解释的低烧，尚无新冠肺炎核酸等相关检查，风险较大。怎么办？此时的分分秒秒就意味着孩子的睾丸是否可以保住。莫志强医生立即上报综合外科高志学主任和韩雪锋护士长，启动科室应急预案。科室迅速和医务科、院感、发热门诊、后勤等相关部门沟通，开启了绿色通道。综合外科及手术室同时升级防护措施，半小时内为患者完成了各项检查，不必等待结果，立即手术。

莫志强医生往期手术工作照

各个科室相互配合，迅速完成了术前各项准备，及时进入手术室，麻醉医生迅速进行麻醉。但是，接下来发生的意外让大家经受了考验。就在麻醉完成后，出现了意外：因为患儿是急诊手术，术前进食，孩子出现了呕吐，这是麻醉医生最担忧的问题之一，严重者可导致窒息等风险。麻醉医生和护士立即按照呕吐处置流程进行应急处理，避免了误吸产生，确保手术的顺利实施。

更严峻的是，作为手术组的医生，因为患儿发烧且核酸等检测结果还没有出来，所以按照疫情防控需要，医生手术过程中需穿防护服、隔离衣、手术衣，三层手套，戴护目镜，手术医生操作的便捷、灵敏、清晰都面临严重挑战，三层防护衣物主要是对于人体耐受的挑战，三层手套严重挑战的是手部的灵敏度，既包括触觉，也包括操作。同时护目镜在现有的医疗条件下容易起雾，影响视觉，这是手术最为忌讳的问题之一。

这些客观存在的问题使得手术难度迅速提高，手术的完成主要凭借医生以往的熟练操作经验及对于手术要领的掌握。为此，科室高度重视，由莫志强医生和于佳龙医生分别担任术者和一助。术中，凭借以往手术的丰富经验，消毒后立即切开患者的阴囊，发现睾丸鞘膜腔内扭转270°，睾丸颜色已经明显改变，立即将睾丸复位，这个过程仅仅2分钟。复位后，睾丸颜色迅速改善，睾丸得以挽救成功。

医生建议

在此，莫志强医生再次呼吁所有的家长，要警惕男童阴囊的疼痛，除自己警惕性提高，还应告知孩子，对于阴囊的疼痛需要及时告诉家长，立即就医。睾丸扭转作为阴囊最常见的急症之一，争分夺秒手术是保住睾丸的唯一途径。即便有些患者的症状并不典型，只要怀疑睾丸扭转，就需要进行手术探查，减少漏诊、误诊，保护睾丸，让你的男儿身永远阳刚。

文字|泌尿男科 莫志强

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