【父母必知】儿童性早熟中医防治

2020-05-23 07:47:13    文/江苏省仪征市 470

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原标题:【父母必知】儿童性早熟中医防治

随着人们生活质量的提高

儿童性早熟的问题也引起了更多家长的关注

性早熟很容易影响孩子的生长发育

像身体过早成熟、失去长高机会等

那么,该如何正确认识性早熟呢

家长们应该知道以下几点

什么是儿童发育的第二性征?

女孩:乳房发育,阴毛和外生殖器改变,腋毛生长,月经来潮。

男孩:睾丸容积增大,继而阴茎增长增粗,阴毛、腋毛生长,声音低沉,出现胡须。

儿童性早熟如何做到早期发现?

  1. 第二性征变化 女孩8岁前出现乳房结节,男孩9岁前出现睾丸变大。
  2. 加速长个 身高的年生长速率高于同龄儿童。 发现以上体征,需到医院做进一步检查。

儿童身高、体重百分位曲线图

儿童中枢性性早熟的诊断依据

除上述体征外,

诊断儿童中枢性性早熟还需参考以下指标:

  1. 骨龄 超过实际年龄1岁。
  2. 性腺体积 超声显示女孩子宫、卵巢容积增大,且卵巢内可见多个直径>4mm的卵泡;男孩睾丸容积≧4ml。
  3. 下丘脑-垂体-性腺轴功能启动 血清促性腺激素释放激素及性激素达到青春期水平。

影响儿童性早熟常见因素

性发育开始时间与遗传、环境(社会和生活环境)、饮食、体质(如肥胖)、运动等多种因素相关,其中遗传因素、饮食结构和运动习惯最受关注。

儿童性早熟的“真”与“假”

1. 中枢性性早熟(真性性早熟)

下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动:下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素,激活腺垂体分泌促性腺激素,使性腺发育并分泌性激素,从而使内、外生殖器发育和第二性征提前出现,可以表现为正常发育程序。

性腺发育的检查依据,身高增长速度在童年期较平稳的基础上呈现快速增长;促性腺激素升高至青春期水平;部分儿童有骨龄提前现象,但无诊断特异性。

2. 外周性性早熟(假性性早熟)

由于性腺肿瘤、肾上腺疾病、外源性含性激素的药物、食物等原因引起的体内性激素升高至青春期水平,致第二性征提前出现,不具有完整的性发育程序性过程。性腺大小及促性腺激素在青春前期水平。

儿童性早熟有哪些危害

影响成年身高:性早熟的患儿由于青春期提前,性激素提早大量分泌,致孩子暂时生长加速,身高较同龄儿高,但由于伴随着性激素升高,过度消耗生长潜能,骨骺提前闭合,生长期缩短,在本该继续生长的年龄反而会出现生长停止,最终导致身材矮小。是造成身材矮小最常见的原因之一。

造成心理伤害:孩子在学校和社会中与同龄孩子身体发育阶段不相符,造成心理压力,影响孩子身心健康和成长,给孩子和家庭造成社会及心理压力。

中药防治儿童性早熟的利与弊

临床上对于病情较重的性早熟患者需采用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗。 对病程较短、病情较轻的性早熟患儿,采用中药治疗可取得满意的效果。

儿童性早熟的中医核心病机为肾水不足,相火妄动,根据“虚则补之,实则泻之”的治疗指导思想,临床上以滋阴补肾、清泻相火为主,使机体重回“阴平阳秘”的健康状态。

然而,值得注意的是,儿童为稚阴稚阳之体,脾肾常虚,滋补药容易损伤脾胃功能,清泻药容易损伤肾阳,临床上长期服用知柏地黄丸、大补阴丸等中成药,容易出现食欲不振、四肢发凉等情况。

中药处方需要综合权衡孩子的体质状况,必要的情况下,在滋阴泻火的同时,兼顾使用运脾与温阳药物,以达成滋阴不碍脾,泻火不伤阳的治疗目标。

影响儿童性早熟的饮食、药物

1. 饮食因素

1)大量食用含激素较高的食品:如激素催熟后的鸡翅、鸡腿、鸽子、大量激素饲料虾蟹、黄鳝、甲鱼等;

2)不当补充营养和保健品:如蜂蜜、王浆、牛初乳、参、茸、燕窝、鸡精、蛋白粉等;

3)经常吃含动物腺体或内脏的食物:动物的内脏中常常含有的甲状腺、性腺等激素物质,会析出,通过进餐摄入人体,导致性早熟;

4)不洁、不节饮食:现代快节奏生活中选择快餐、外卖:快餐食品中,有人工色素、人工香精、各种人工添加剂可能导致性早熟。

2. 药物因素

部分患有慢性疾病患儿,需要长期使用激素药物治疗是性早熟潜在危险,需在临床专科医生指导下规范使用,尽可能减少其副作用。

儿童性早熟防治要点

四早儿童生长过程中,养成定期体检和健康评估的习惯,做到 早发现、早预防、早诊断、早治疗

三习惯日常生活中需注意养成 平衡饮食、充足睡眠、适度体育锻炼的好习惯。

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