专业肾病医院疑问疑答:肾穿刺是不是每个患者都要做?

文/hz    2021-09-17 14:12:50 1

俗话说:知己知彼,百战不殆。提高肾病患者对肾脏的了解,促进其改变不良生活习惯,科学用药,规律监测,可以延缓慢性肾脏病的进展,减少其造成的肾损害。为此,青岛静康中医肾脏病医院(http://www.qdsbyy.com)以病人为中心,专门开设【疑问医答】板块,定期将患者咨询较多的问题,安排专业医生集中进行解答,希望帮助患者朋友科学地防病治病,与肾脏病共存,获得满意的生活质量。


 

本期精选了3位肾病患者的提问,由青岛静康中医肾脏病医院(http://www.qdsbyy.com)三病区苏娟副主任为大家做出解答。
 
Q1:肾穿刺是不是每个患者都要做呢?
三病区苏娟副主任:
肾穿刺也叫“肾脏病理检查”,临床术语是“经皮肾脏活检术”,是一项临床常用的检查方法,但这个检查方法是有创的。适用于肾炎、肾病综合征、急性肾损伤等各种原因的蛋白尿、血尿等。这种检查可以更明确患者的病理类型、病因,并探讨治疗方案以及患者的治疗预后状态,能做出更精确的评价。
但目前肾穿刺活检术还是有禁忌症的,像绝对禁忌症有出血倾向的患者、不配合的患者如小儿或有精神障碍的患者、孤立肾、固缩肾以及肾脏有血管瘤的海绵肾、多囊肾患者等。
而相对的,患者有活动性出血、有严重感染、有未控制的严重高血压,血压高于180/100mmHg,像过度肥胖、高度的腹水,腹水时出现剧烈咳嗽、腹痛、腹泻,严重的贫血等,像心功能不全的患者,妊娠、高龄的患者等等,做肾穿刺还要慎重。
除以上因素,患者是否做肾穿刺手术应咨询专业的医生。

 
Q2:为什么不同医院里血肌酐的正常值标准不同?
三病区苏娟副主任:
这是由于不同患者受多种因素的影响导致的。比如是否清淡饮食、年龄、性别包括机体的状态以及每个医院的检测设备、检测方法不同等,其参考值也有所不同。
只要患者血肌酐能在检测设备的正常范围之内或成人血肌酐在44~100umol/L,患者即不必担心。若患者偶尔检查血肌酐超出正常值,建议患者可做进一步检查,像血常规、尿常规以及双肾彩超或双肾ECT等检查,来了解患者是否属于一个健康状态。如果发现有异常应及早诊治,避免贻误病情。
 
Q3:肾阴虚有什么症状?
三病区苏娟副主任:
肾阴虚是由肾阴亏损导致的,主要是虚热内生所表现的一系列症状。不同体质的人表现出来的症状严重程度不同,女人肾阴虚症状有面色无华、面部色斑、腰膝酸痛、头晕、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、月经量减少、内分泌紊乱、更年期提前、早衰、掉发等。
男子肾阴虚主要表现为头晕耳鸣、齿松发脱、男子阳强易举、失眠健忘、口干咽燥、五心烦热、潮热盗汗、小便短黄、舌红少津等。
老年人肾阴虚多是由于年老体弱,造成机体功能失调,消化不良、便秘、免疫力低下等。


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