孩子发热后又出皮疹？ 国际医学皮肤科医生：可能是病毒疹

“医生,我家宝宝两岁半,发烧在前,退烧两天后,手和脚起了红疹子,不疼不痒,退去后会蜕皮,请问是过敏了吗?”

皮肤科门诊外发热的小朋友

冬天是流感高发季,西安国际医学中心医院皮肤科接诊了不少在发热后身上起疹子的孩子们。主治医师任婉英:“儿童在呼吸道感染、流感、支原体肺炎、细菌或其他病毒感染后,除了发热,时常会伴发皮疹,表现形式多种多样,病因也很多,如发热后加重了本身的湿疹、皮炎,也可能是病毒疹,或因发热引起的痱子。”

发热后原有湿疹、皮炎加重

小朋友本身有湿疹、皮炎,发热后会加重,这种情况需要及时把体温降下来,采用物理降温的方式,如冰宝贴,或酒精擦拭,但要注意避开有湿疹的地方,以免酒精解除后再次加重;此外还要保持干燥凉爽,可以多涂抹润肤霜,来避免皮炎的加重。

病毒疹

病毒疹通常是原发病原体感染之后,在中后期合并继发病毒感染出现的,通常多见于上呼吸道感染与支原体肺炎感染。病毒疹发病率在30%——50%之间,多发于儿童。

上呼吸道感染引发的皮疹通常不痛不痒,皮肤表面呈密密麻麻的小疹子、小丘疹。

支原体肺炎的肺外表现为皮疹,跟病毒疹皮损表现不同的是,皮肤会起红斑和大的丘疹。在体温降下去之后,一星期内会自行消退。

病毒疹多发于躯干,通常在体温降下来后5—7天会自行消退,病毒疹难以预防,但在感染后应注意做好防护。保持良好的个人卫生习惯,以及充足的休息和饮食均衡。

此外,手足口病、风疹、麻疹等发热后也会有出疹的症状,也属于病毒疹。

痱子

任婉英医生:“很多小朋友发热后的疹子,是捂出的痱子。常年卧床的老年人在发热后,也易起痱子。‘发热后要盖被子捂汗才能好’其实是一个误区,由于体温过高,而儿童、老年人身体的散热功能降低,皮肤代谢差,盖着厚厚的被子,但调节体温的功能难以代谢,就会引发痱子。”

痱子又称粟粒疹,有晶痱、红痱、脓痱多种临床表现。

晶痱,即晶形粟粒疹,为针头大小密密麻麻的浅表性小水疱;红痱,红色粟粒疹,为成批出现圆而尖形针头大小的密集丘疹或丘疱疹,周围有轻度红晕,有轻度瘙痒感;脓痱多由红痱发展而来,为密集的丘疹顶端有针头大小浅表脓疱。

脓痱为针头大小脓疱

痱子通常发热一到两天后会发起,止痒通常采用对症抑制药物,尽量不要自行抓挠。晶痱与红痱可以自行消退,而脓痱退去后可能会因色素沉着而留印,因此建议用药治疗。

痱子可以预防,需要在发热后及时擦拭身体,通过物理降温等方法来加快散热。

皮肤科主治医师任婉英日常问诊

西安国际医学中心医院皮肤科温馨提醒,在家中的宝宝出现发热后起疹子无法自行判断症状,或症状严重的情况下,请前往就近儿童医院,或综合医院的儿科、皮肤科门诊,寻求医生的帮助。