正骨紫金丸在骨质疏松性骨折中的应用

随着我国人口老龄化日益严重,骨质疏松症已成为严重影响中老年人群健康的慢性病,骨质疏松性骨折是骨质疏松症最为严重的并发症,也常是骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因。中医药疗法易于被患者接受,应用中医药治疗骨质疏松性骨折前景广阔。

骨质疏松性骨折常发生在脊柱、髋部、桡骨远端等部位。据统计,我国40岁及以上人群中,男性椎体骨折患病率为10.5%、女性为97%;45岁以上人群髋部骨折患病率为2.36%;80岁以上女性椎体骨折患病率可高达36.6%据估计,到2035年我国主要骨质疏松性骨折腕部骨折、椎体骨折和髋部骨折的年度数量将达到约483万例,2050年将增加至约599万例。

骨质疏松性骨折的治疗,应遵循中医治疗骨折动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患协作的基本原则,根据病情有针对性地应用手法整复、有限固定、药物治疗、练功康复等基本方法,必要时可配合采用针刀、手术等疗法。骨质疏松性骨折虽有轻微创伤等诱因,但其根本原因为肝脾肾三脏亏虚,进而因虚致瘀,导致骨骼失养、脆性增加,故在治疗时应根据骨折三期辨证施治,同时注意因人制宜、因地制宜、因时制宜。辨证施治时以“温、通、和、补"四法提纲挈领,即温通以使气行有力,增活血化瘀之效,使脉道通利;和以调和气血阴阳,缓和药性;补即补肝脾肾之亏损,气血阴阳之不足。

除此之外,还可以采取一些生活干预措施:①选择营养丰富的均衡饮食,除保证足够的钙质摄入外,还应注意蛋白质、维生素及微量元素的补充,达到营养均衡;②根据患者的活动能力、平衡能力、跌倒风险及全身状况,订制个体化的运动方案,包括负重和抗阻力运动;③戒烟限酒;④适当光浴。

正骨紫金丸源自《医宗金鉴-正骨心法要旨》正骨紫金丹,属同方异名。药材、配比、用量及炮制方法与原方一致,“正骨紫金丸”即是“正骨紫金丹”。

而今,正骨紫金丹仍是权威的中医临床教材(《中西医结合骨伤科学》)所标示的,正骨科首选的基本内服药物。

在中医药历史上,正骨紫金丸是祖国医学在骨伤科的经典之作,其配方精妙,用药质朴,攻守相宜,活血化瘀而不伤正,堪称“正骨科的六味地黄丸”,具有文化遗产性质,是祖国传统医学宝库中一颗璀璨的明珠。

参考:《骨质疏松性骨折中医诊疗指南》一中医正骨杂志2023年1月第1期