纯干货！痛风发作了，该怎么办？骨科医生告诉您10个关键点

原标题：纯干货！痛风发作了，该怎么办？骨科医生告诉您10个关键点

不搞花里胡哨的，直接上干货。

①快速用上药很重要，越早用，越快控制。建议发作12小时内把葯用上。经常发作的人，包里和家里各放一盒葯，随时发作随时用。

②消炎止痛药里，依托考昔，扶他林/戴芬，这些是效果比较快速的。但是要考虑自己有没有正在发病的胃十二指肠溃疡。

③秋水仙碱以前很多人因为用错了方法而拉肚子不敢用，坊间传闻也过多的诬陷秋水的副作用，其实秋水比较安全。小剂量使用，指南建议是发作后第一次2片，一小时后追加1片，之后每天2次，每次1片，或者说直接每天一片。 而不是像以往那样，一次两片一天三次。如果小剂量还是拉肚子，就算了。

④小剂量激素避免使用地塞米松，一般都是使用甲泼尼龙这一类的中短效的激素。短期少量使用是比较安全的。适用于不适合用止痛药或者秋水的人。

⑤对于膝盖等比较严重的痛风发作，也可以考虑关节腔注射（封闭）。但是糖尿病病人等容易感染的人群不要选择。

⑥如果一种药物压不住，可以选择两种联合。止痛药+秋水，或者激素+秋水，但是不能止痛药+激素，因为这两种都可能增加胃粘膜的损伤。

⑦不仅仅依赖于药物，多喝水，每天2000-2500ml，低嘌呤饮食，戒烟酒（尤其发作期间），多休息少活动，不要热敷泡脚，这些都能够辅助缓解痛风。

⑧以前没有规律用降尿酸葯的（别嘌醇，非布司他，苯溴马隆），痛风发作期间不能用，否则不容易控制。症状完全消退2周后再开始用。以前规律用的可以不停。

⑨不要放血，不要扎针，不要捯饬各种民间疗法。可防可控的事情，搞这么多不确定的事儿干嘛。感染了，就废了。

⑩痛风发作的根源在尿酸长期过高或者波动剧烈（比如突然开始降尿酸治疗），所以控制痛风的主要功夫在平时控制尿酸水平。控制尿酸水平需要用的是降尿酸药物，上文已经提到。

最常见的三个错误治疗是A，只有痛风发作时才吃药平时不管不顾的；B，痛风发作吃非布司他，苯溴马隆这种降尿酸药物，而不是吃控制痛风的止痛药，秋水或激素。C，尿酸都已经五六七八百了，痛风反复发作了，还认为通过多喝水控制饮食就能搞定。

所有的药物，必须经过医生的面诊问诊后，才能开始服用以及续买，第一次用葯不能根据网络科普或者他人的建议直接去买。人生而不同，他吃，生，你吃，可能死。

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