告别死记硬背，心电图这样学一点都不难

告别死记硬背,心电图这样学一点都不难

心电图是医院最重要的辅助检查之一,每一位临床医生在日常工作中都需要接触心电图,不管是否为心内科医生,走进临床阅读心电图成了每一位医生的必修课。医生读不懂心电图,无疑是在升职加薪的路上自断手臂。

说起心电图,很多人会感叹:自打学习以来,就从来没有懂过,考试天天考,临床天天见,很多学者认为心电图真的是太难了,为什么?

因为我们没有把向量和电生理两个基础打好,如同一位外科医生没学好解剖没练好缝线,一下子让他们去开刀一样。

那么,是不是把基础打好就一定会看心电图呢?其实不然。

有的医生在遇到难图的时候,还是会感觉仿佛什么都不会,就像英语阅读理解,单词都认识,可是连在一起还是看不懂意思。

然而有的医生虽然读懂难图,但是难以发现心电图中暗藏的蛛丝马迹,往往出现读图疏漏。

让临床医生不能准确、及时读懂心电图的原因可能有:

医学院老师讲课时间有限,不能全面讲解所有疾病的心电图(First blood);

上门诊写论文工作忙,没时间学习,理论基础掌握不牢固(Double kill);

危重症心电图病例遇见少,日常读图训练少,不能快速判读心电图(Trible kill);

没有理清心电图阅读顺序,越学越迷糊,各种波形判断不准确(Quatary kill);

患者病情复杂图像表现不典型,容易出现疏漏(Penta kill)。

归根结底,您是缺少一份让你视野开阔的系统化专业化高效训练。

帮你理顺读图规则,快速判读心电图不是梦。

1看图又不只是看图——结合病史对比分析,动态观察心电图变化;

选自《刘兴鹏心电图时间2.0》

2图形描记正确——确保心电图描记得参数正常,无伪差或导联接反,伪差通常见于骨骼肌震颤、肢体移动、网络设备的电干扰、电极移动等因素。

选自《刘兴鹏心电图时间2.0》

3序贯看图法——从P波开始,到U波结束,序贯分析每份心电图上的各个波形;

选自《刘兴鹏心电图时间2.0》

4知正常方能识异常——牢记正常情况下各个波形的特点,并理解异常图形的产生机制;

选自《刘兴鹏心电图时间2.0》

疑难心电图不误判,全套病例集中讲解。

以左主干病变为例,左主干狭窄及急性闭塞预后极差,常有特征性心电图表现,如aVR导联ST段抬高、6+2现象、V6导联ST段偏移幅度大于V1导联等,但是出现这一现象不一定就是左主干病变。(类似心电图还可以见于消化道出血、脓毒症、呼吸衰竭、严重贫血、休克等。)

理论与实际案列相结合,如何了解心电图背后的故事?

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