变异病毒奥密克戎出现后如何恢复常态化? 钟南山：恢复常态化需满足两个前提
文/lyp 2021-12-07 15:30:48
目前,新型变异病毒奥密克戎的出现,给全球新冠疫情的防控增添了许多变数,也给我国的疫情防控带来了新的挑战。我们的生活在面对变异病毒奥密克戎出现后如何恢复常态化? 钟南山:恢复常态化需满足两个前提
变异病毒奥密克戎出现后如何恢复常态化?
从2020年起,我国新冠肺炎的发病率和死亡率在世界范围内处于最低水平,这多亏了我们以预防为主做在“上游”的策略:社区预防、早发现、早诊断、早治疗、早隔离。
钟南山透露他曾参加过WHO的一次会议,文件中提出各国大致采取四种应对新冠的方法,一是强力控制,二是压制,三是遏制,四是个别国家不采取任何措施。我们国家采取强有力的控制,细到细到社区动态清零,从去年3月起就可以很好地控制疫情,到现在20个月,我们从经济复苏到复工复学,每一个方面都是最好的,现在一些国家正在学习中国的这一战略。
目前的问题是我们如何重新回到正轨。钟南山认为,这有两个前提:一是病死率降至0.1%左右,基本相当于流行性感冒水平,但目前仍高于1%;二是复制指数,约1-1.5.因此,预防和控制措施必须坚持三个原则:全民接种疫苗,建立群体免疫;社区群防群控;研制有效的治疗剂。
特别是在中国,钟南山透露,全国目前完成全程接种的人群已经达到11.25亿,占79.76%。“今年在广州、南京爆发德尔塔病毒疫情,病死率为零,这和疫苗接种有很大关系。目前的问题是,要加强对老年人的免疫,尤其是70岁以上人群。
注射强化针剂疫苗是否有效?
尽管疫苗在防治新冠病毒,尤其是防治重症方面效果显著,但钟南山建议,无论是灭活疫苗,还是mRNA疫苗,整个疗程后半年,体液免疫功能均明显下降(细胞免疫功能状况仍在收集与观察),因此各国正在探讨如何提高免疫。以中国为例,现有9631.2万人已经接种了强化针剂。
目前正在进行一系列的试验研究,包括“一次全疗程免疫+强化免疫”疫苗。对于这一点,钟南山一一分享。
Cohen公司的研究表明,18-59岁成人注射两剂疫苗后,GMT水平从高峰时期的48.4骤降至6.7;而经过强化注射后,GMT显著上升,即使经过一段时间的消退,其最低值也为50.0.高于两剂接种后的最高值。这个结论仍然适用于60岁以上的老年人群体。
化验资料表明强化针是有用处的,实际使用情况是怎样的?据钟南山介绍,智利卫生部10月7日公布的实际统计数字,经过三针强化免疫后,对有症状病例的保护作用由56%上升到80%;对住院病例的防护效果也由84%提高到88%。
另外,“全病毒灭活疫苗+亚单位蛋白疫苗”、“全病毒灭活疫苗+mRNA疫苗”、“全病毒灭活疫苗+腺病毒疫苗”、“全病毒灭活疫苗+腺病毒疫苗”的组合方案,在实验室数据中均显示保护效果明显提高。
对于这一点,钟南山说,“这表明在两次注射后,再次注射是有效的;而且现实世界中,经临床应用证实,保护性作用得到了加强。
钟南山:恢复常态化需满足两个前提
最后,钟南山谈了目前许多国家正在出现的新型变异病毒奥密克戎。
究竟奥密克戎有多厉害?据报道,美国11个州已经发现感染奥密克戎病毒的病毒;而在首次发现奥密克戎的南非,日增援病例4天内增加了近两倍,超1.6万例。该研究还证实了钟南山的判断,传染性更强,“从基因序列来看,德尔塔有3个突变位点,而奥密克戎有15个。
对于病原率现在有不同的看法,但钟南山表示,目前在南非等国家所发生的情况,初步看来,患者症状较轻。
目前疫苗的保护率如何?现有抗体是否能中和新病毒的能力减少?钟南山表示,研究工作正紧张进行,仍需观察。“但是,不管怎样,我们运用这种动态清零的应对方式,进一步采取精确防治,对奥密克戎并不惧怕。而在世界上,现在许多国家也更关注这一情况。」
最后,钟南山再一次强调,防患于未然还是防治新冠疫情的最佳途径。
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