感染支原体一定会得肺炎是假的 会得“白肺”吗?
文/lyp 2023-11-24 09:05:24
感染支原体一定会得肺炎是假的 会得“白肺”吗?近期,支原体肺炎广受社会关注。针对“感染肺炎支原体一定会得肺炎吗”“会出现‘白肺’吗”这些热点问题
感染肺炎支原体后不一定会引起肺炎,只有肺炎支原体侵入人的下呼吸道,才可能出现支原体肺炎。通常来说,“白肺”是指急性呼吸窘迫综合征,主要发生在重症感染时,双肺弥漫性病变,进展迅速,其症状和严重程度都与支原体肺炎不同。有的支原体肺炎患儿,肺部影像上显示有一片白色,大多是一个肺叶或一个肺段感染所致,主要是由于气道阻塞物或肺内炎性渗出引起的,但其他的肺叶大多都是正常的,这和医学上所说的“白肺”是两个概念。
肺炎支原体,是一种大小介于病毒和普通细菌之间的微生物,没有细胞壁,也正因为缺乏细胞壁,所以青霉素、头孢霉素等药物对它“攻击无效”。
肺炎支原体是儿童急性呼吸道感染的主要病原体之一,广泛存在于全球范围,容易在幼儿园、学校等人员密集的环境中发生。主要通过呼吸道飞沫传播,所有人群都有被它“选中”的可能性,其中5岁以上儿童和青少年被“选中”的可能性更高。
肺炎支原体感染,主要表现为刺激性干咳。此外,还可能有一些咽炎、流涕、耳痛等呼吸道表现,或者皮疹、关节痛等呼吸系统以外的表现。一般在2周左右即可痊愈,有些也可能持续更长的时间。
遭了肺炎支原体感染就一定是肺炎?
肺炎支原体有“肺炎”两个字,所以误导大家以为肺炎支原体感染就是肺炎,其实不然。
支原体感染,会有三种情况出现,不一定就是肺炎。
引发各种急性呼吸道感染症状,比如剧烈咳嗽、流涕、咽痛等。
引发肺炎支原体肺炎,有研究显示,大约只有3-10%的患者会发展为肺炎。
支原体感染,再加上治疗不及时或者护理不当,会增加发展为肺炎的可能性,需要及时就医。所以当医生说支原体感染的时候,不要慌,不一定就是肺炎。
如何判断是不是支原体肺炎?
支原体肺炎最常见的症状是发热和剧烈干咳。
看到咳嗽就紧张的不行,觉得咳嗽=支原体感染=肺炎。到底是不是支原体肺炎,不建议自己判断,还是要去医院找专业的医生下判断。
一般有以下两种检测方式:
抗体检测
检测人体内的抗体浓度。需要注意的是,人体从感染到产生抗体需要一个过程。所以,抗体阳性并不代表近期有感染,也可能是以前感染过而“遗留”下来的抗体;而抗体阴性则不能排除感染,也可能是查得早,抗体还没到出现的时间。
核酸检测
包括DNA或RNA检测,灵敏度和特异性高,适用于早期诊断。但是需要与肺炎支原体感染后的携带状态区别,所以医生还要结合临床表现,判断是否感染支原体肺炎。
无论是哪种检测手段,都存在假阴性或假阳性的可能,所以没法自己判断,还是要去医院,综合判断到底是不是支原体肺炎。
首先,医生需要根据患者病史、查体以及必要时胸片或肺CT来辅助诊断,其次要判断是什么病原引起。
在患者病史基础上结合支原体抗体及核酸结果可以判断是否存在支原体肺炎,其中抗体是查血,核酸可以查咽拭子或痰液。人们往往希望医生可以尽早明确诊断,但实际上会有些困难。
首先,抗体检测在感染早期一周内通常检测不出,如果检测阳性可能是之前感染抗体未消退;
其次,核酸早期虽然能测到,但阳性不代表一定感染,因为健康的人也可以携带肺炎支原体而不发病,可以测出来阳性。
感染支原体一定会得肺炎是假的 会得“白肺”吗?因此,检测结果需要结合医生的专业判断,并且检测的必要性也需医生来决定。
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