陕西省血液病医院排名 长期化疗“吃不消”,中西医治疗有妙招!

文/fg    2023-08-21 09:49:21 1

中医药治疗血液恶性肿瘤或其他恶性肿瘤具有良好的疗效已成为共识,那么,肿瘤化疗期如何选择中医药,以“减毒增效”,使患者最大程度地受益呢?

1  应该认识到化疗期是一个特殊的时期

此时期患者的临床表现存在特殊性,概括说具有以下两个特点:
 
1.正气损伤:化疗本身对恶性肿瘤有直接的杀伤作用,经过化疗,往往可以将肿瘤一定程度地杀灭或控制。与此同时,机体也受到不同程度的损害。根据中医的理论分析,化疗是一种“攻邪”的手段,使用的同时往往也容易“伤正”,即损伤正气。所以,这一时期,患者存在“正气虚”的特点。例如,患者出现倦怠、乏力、脱发、白细胞减少均属于“正气虚”的表现。
2.脾胃虚弱:化疗的使用,损伤正气,其中对患者的脾胃功能影响明显,造成脾胃虚弱。临床上,患者表现饮食不振,纳呆,甚至恶心、呕吐。

2  根据以上特点

中医可采取扶助正气、健脾和胃为主的治疗方案进行调治:
1.扶助正气要根据中医的理论,区分是属于阴虚、阳虚,还是气血亏虚,应该辨证施治。比如,放化疗之后,患者可以出现口腔的溃疡,这多属于阴虚的表现,治疗上应该养阴为主,如果不辨阴阳,一味的温阳补气,那么反而更伤阴液,对病情造成不利。很多患者或家属认识到了中医药的作用,服用补药已经很普遍,但是滥补的情况很多,有待于科学化、规范化。“辨证施治”是中医的精髓,丢掉了辨证施治,中医药的疗效就会大打折扣,甚至南辕北辙。
2.处理好扶助正气和健脾和胃的关系。化疗后,一般都出现正气亏虚证,需要补益治疗,但同时,患者的脾胃也处于虚弱状态,甚至极度虚弱,而所有的补益药都需要脾胃的运化才能起作用,换句话说,补益药要增加脾胃的负担,加重脾胃的工作量,中医称之为“滋腻之品有碍脾胃”,滋补容易导致脾胃的运化失常,这种结果的出现,不仅导致补益的失败,而且造成脾胃功能的障碍,不利于患者的恢复。“脾胃为后天之本”,人出生后的所有营养几乎全部来源于脾胃,脾胃的功能应该受到高度重视,在化疗后,更应该如此。补益的同时,时时注意和观察例如舌、舌苔、食欲等反应脾胃功能的临床症状的变化,必要时先顾脾胃而后滋补,或者利用中药的静脉制剂进行补益,使补益与脾胃功能兼顾并长。
总之,化疗期间,患者有正气亏虚、脾胃虚弱的临床特点,治疗应该扶助正气、健脾和胃为主,把握好扶助正气与健脾和胃的关系,主次、先后,尽量避免使用中药攻伐之品。

3  某些中药有助于化疗并发症状的改善

1.疲劳:在疗开始阶段和结束阶段,疲劳表现最为严重。通过应用补气中药如党参、黄芪等,可加以减轻。
2.脱发:脱发可以由化疗引起,但不是所有的化疗药物都致脱发。可以运用养血生发的中药如黄精、何首乌,有助重新生发。
3.口干:化疗最常见的副反应是口干,中医认为这是由于放射线伤津灼液、燥热灼伤肺阴所致,临床治疗上多选用养阴生津的药物,如南北沙参、天花粉、石斛、玉竹等。
4.便秘和腹泻:某些化疗药物如长春新碱等可以引起便秘,还有一些化疗药物或放疗可损伤肠黏膜细胞,导致腹泻,如伴发肠炎则腹泻还会加重。中药治疗便秘可选用火麻仁、郁李仁、大黄、生地、何首乌等,治疗腹泻可选用五味子、乌梅、山茱萸等。
5.口腔溃疡:肿瘤病人在化疗期间,由于患者的抵抗力和免疫功能的下降,常会引起复发性口腔溃疡,常用西瓜霜、六神丸、云南白药等来应对。

为什么提倡血液病患者选择中西医结合治疗呢?

西医速效,但不长效
西医对疾病的治疗主要有药物治疗、手术治疗,物理治疗和化疗等。
以白血病为例,化疗是治疗白血病的主要手段,虽然可以及时杀死白血病细胞,缓解病情,但多数患者都有复发的现象,而且患者还很容易产生耐药,化疗药物也会对患者产生诸多副作用,严重影响患者生活质量。
血液病专家表示,西医的优势在于目标准、药力强、药效快,可迅速有效控制病情,适合局部治疗。但是化疗药物的毒副作用及并发症也非常明显,感染、发热、出血、恶心呕吐、脱发及肝肾功能的损伤等症状让患者痛苦不堪,尤其是过度治疗常常导致患者死亡。

中药见效徐缓,但长远效果好
在血液病治疗过程中,中药加入后,优势如下:
 
1.调节机体免疫水平,延缓或阻止白血病的复发;
2.恢复白血病细胞对药物的敏感性,防治耐药;
3.预防白血病相关并发症的产生,减轻患者痛苦;
4.增强机体免疫功能,调节恢复气血,增加对疾病的抵抗;
5.配合中药加速骨髓正常造血功能的恢复,促进病情的缓解。

5  如何做到中西医结合治疗血液病?

第一、西医诊断,中医治疗,适当配合西医
病情较轻的患者,可考虑中医药治疗,适当配合西医;
体质过于虚弱的血液病患者,不适合强烈的化疗等西医治疗手段,可以中医药“保守治疗”为主,以保证生活质量为主。

第二、急则治标,缓则治本
急则治标,以西医为主,中医为辅:病情急性进展期间,化疗的同时,中医药帮扶调理,一则减轻化疗副作用,增强效果;二则帮助血象快速回升,减轻经济负担。
缓则治本,以中医为主,西医为辅:病情稳定后,辅助以中医药治疗,适当结合西医治疗,扶正固本,减轻患者的痛苦,减少治疗费用,长远效果也非常好。
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