足内翻及足下垂怎么康复(足内翻及足下垂的康复训练)

文/lyp    2023-06-21 08:59:03 1

人类的步行是存在一个周期的,在这个周期内不断地循环从而完成行走的动作。而对于偏瘫后存在足下垂的患者踝部和正常人存在明显的差异,不能有效的背屈。接下来我们一起来了解一下足内翻及足下垂怎么康复(足内翻及足下垂的康复训练)

足内翻及足下垂如何防治(脑卒中后足下垂的康复治疗)

 什么是足下垂

 足下垂是骨科、神经内科临床常见的体征之一,是由小腿的前肌群和外侧肌群麻痹,而小腿后肌群痉挛牵拉所引起的。表现为不能背屈足部,行走时或是拖曳病足,或是将该侧下肢举得较高,落地时总是足尖先触地的一种症状,因此患者不能完成踝背屈动作而形成的特征性的足下垂步态。

 卒中后患者足下垂产生的机制

 1、小腿后群肌肉痉挛性瘫

 受损神经元所支配的肌肉出现异常运动模式,小腿后群肌肉就会表现出痉挛性瘫痪。严重或长期的痉挛,可使该集群张力大于前侧拮抗肌的牵拉,导致足下垂或足内翻发生。

 2、制动与废用

 引起肌肉、肌腱和结缔组织被动和主动特性的改变,造成肌肉僵硬,张力增高,增大了关节活动的阻力。长期制动也会造成废用性肌萎缩。

足内翻及足下垂如何防治(脑卒中后足下垂的康复治疗)

 足下垂的康复治疗

 1、功能性电刺激

 通过低频脉刺激腓总神经,产生胫前肌收缩,防止胫前肌肌萎缩,同时抑制屈趾肌痉挛。

 2、运动疗法

 牵拉技术:缓解小腿三头肌痉挛,防止挛缩。

 肌肉力量训练:尽可能嘱患者进行自主运动。

 3、利用踝足矫形器

 在利用足踝矫正器的时候,治疗师要随着患者步行能力的不断提高而进行适时地调整。

 4、镜像疗法

 镜像疗法在近年来被多用在偏瘫患者上肢的康复训练中,通过感觉、运动、视觉、注意力各方面共同刺激,加强传入神经信息的输入,能更有效地针对踝关节运动控制及主动活动功能进行加强,效果更为显著。

 5、居家康复

 小腿三头肌牵伸训练:患者站立于楔形板上,保证身体挺直,髋关节伸直,膝关节伸直,踝关节放松,身体放松,保持身体平衡,注意不要跌倒。每次10分钟,上下午各1次。

 仰卧位胫前肌肌力训练:患者仰卧位,协助者一手固定患侧踝关节,一手放在患者足背,患者保持腿部伸直,主动抬脚尖,协助者在过程中给予患者适当阻力。每组15次,每天5组。

 胫前肌肌力训练:患者端坐位,协助者一手固定膝关节,一手放在患者足背,患者主动向上抬脚尖,协助者在患者足背处施加适当阻力。每组15次,每天5组。

 墙角站立起蹲训练:患者站立位,背靠于墙角,家属坐于患者正前方。患者躯干靠于墙角,将泡沫轴置于患者背后,协助者用脚控制住患者的患侧脚,用手扶住患者双膝,患者目视前方,主动完成蹲起,同时顶住背后的泡沫轴。每组10次,每天3-5组。

足内翻及足下垂如何防治(脑卒中后足下垂的康复治疗)

足内翻及足下垂怎么康复(足内翻及足下垂的康复训练)以上列举了几组比较常见的居家康复训练方法,注意需要在专业人士指导下进行,不可盲目锻炼,以免造成损伤。

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